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“怕”熱的流感病毒為啥在夏季“作亂”

摘要:

新冠肺炎疫情尚未結束,流感又來“添亂”。

近日,國家流感中心發(fā)布的全國流感監(jiān)測信息顯示,6月以來,南方部分省份進入流感高發(fā)期,流感病例數創(chuàng)近年同期新高。

通常情況下,流感多在冬春季高發(fā),為何今年南方多省出現反季節(jié)性高峰?我們又該如何有效預防?對此科技日報記者采訪了相關專家。

 流感并非只在冬春季流行

流感,即流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的、具有較強傳染性的呼吸道疾病。在人們的一般印象中,流感病毒似乎很“怕”熱,一般只在冬春季傳播,而今年卻在夏季大肆“活動”,這讓不少人感到疑惑。

對此,天津市兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師郭偉在接受科技日報記者采訪時表示,其實夏季流感并非今年才有。1918年的西班牙大流感就是從5月開始暴發(fā)的,當時也曾波及我國廣州、上海、溫州等地。

“之所以今年我國南方多地夏季流感高發(fā),主要和這些地方氣溫偏低有一定關系?!惫鶄シ治龅溃热缤?月,福州、廈門等地的氣溫能達到33攝氏度左右,而今年同期,氣溫卻只有20攝氏度左右,最低氣溫甚至才13攝氏度。此外,由于南方多地持續(xù)降雨,氣溫也隨之走低。這樣的氣溫條件,能夠延長流感病毒維持傳染性的時間,也為其大規(guī)模傳播創(chuàng)造了適宜的環(huán)境。

湖北大學生命科學學院教授陳純琪在接受記者采訪時進一步解釋道,在高溫環(huán)境下,流感病毒狀態(tài)不穩(wěn)定、易失去活性,其傳播能力也會下降。“一般溫度超過40攝氏度,流感病毒的傳播力就很弱了;但在4攝氏度的低溫環(huán)境中,流感病毒可能存活長達一個月?!彼f。

隨著夏季流感的高發(fā),很多老年人和兒童,特別是學齡前兒童紛紛“中招”。“容易感染流感的主要是免疫力較低的人群,比如60歲以上的老年人和學齡前的兒童,還包括孕婦、慢性病患者以及BMI(身體質量指數)大于30的肥胖人群等?!惫鶄ケ硎荆绻ぷ鲏毫Υ?、過度勞累,也容易被流感病毒“盯上”。

甲流比乙流更易造成大范圍流行

引發(fā)這次流感的主要為A(H3N2)亞型流感病毒,其屬于甲型流感(以下簡稱甲流)病毒,具有傳染力強、傳播速度快的特點?!皻v史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都與其有關?!惫鶄フf。

甲流病毒不僅傳播速度快,而且其感染者癥狀通常比較重。除了一般上呼吸道感染的癥狀(流鼻涕、咽喉痛、咳嗽)外,其感染者還會出現超過39攝氏度的高燒,同時伴有寒顫、頭痛與肌肉痛等不適。

此外,流感病毒家族并非只有甲流病毒,還有乙型流感(以下簡稱乙流)病毒和丙型流感(以下簡稱丙流)病毒兩種,只是后兩者的“名氣”不如前者大。

“其實,甲、乙流病毒在形態(tài)、結構和生物學功能等方面均比較相似,但統計結果顯示,甲流發(fā)生的幾率是乙流的3倍。甲流之所以能引起大規(guī)模傳播,主要與其十分‘善變’有關。”陳純琪解釋道,流感病毒是RNA(核糖核酸)病毒,根據病毒顆粒表面的血凝素抗原(HA)和神經氨酸酶抗原(NA)的不同組合,甲流病毒可進一步分為各種亞型,理論上多達198種。更重要的是,甲流病毒在復制過程中缺乏RNA校正酶的參與,故易出錯,且分節(jié)段基因組的特征使不同亞型的甲流病毒在同時感染一個宿主時,易發(fā)生基因重配。

“甲流病毒在復制過程中,HA基因和NA基因發(fā)生點突變后導致抗原漂移,可再次感染先前已獲得免疫的宿主,導致流感反復流行,這也是我們每年都要接種季節(jié)性流感疫苗的重要原因之一?!标惣冪鹘榻B,由于甲流病毒在復制過程中發(fā)生變異的頻率較高,導致病毒基因組發(fā)生重配乃至產生全新病毒的概率也較高,但科學家尚難準確預測出全新甲流病毒出現的準確時間。

相比之下,乙流病毒的變異速度就比較慢,其變異速度只有甲流病毒的10%至20%,且很少發(fā)生較大的變異。很多患過乙流的人就會產生抗體免疫,因此乙流病毒通常只會出現局部、小范圍傳播,很少造成較大范圍的傳播。

“乙流的癥狀也相對比較輕,一般感染者會出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,類似百姓常說的胃腸感冒。而丙流病毒則只會引起不明顯或輕微的上呼吸道感染,很少造成流行?!标惣冪鞅硎?。

  接種疫苗是最有效的預防手段

如今,為了抗擊新冠肺炎疫情,全國上下都實施了嚴格的防控措施,有效地控制了新冠肺炎病毒在人群中的傳播??擅鎸韯輿皼暗牧鞲?,有人不免會有這樣的疑問:流感和新冠肺炎同為呼吸道傳染病,為什么能控制住前者卻無法遏制后者的流行?

“這更多是由于我們對流感和新冠肺炎的重視程度不同所導致的?!吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,我國將傳染病分為甲類、乙類和丙類。傳染病級別越高,對其采取的管理措施就越嚴格。流感屬于丙類傳染病,而新冠肺炎屬于乙類傳染病,但現在將其按甲類傳染病進行管理。”郭偉分析道。

即便確認感染流感病毒,公眾也不必恐慌、焦慮?!吧贁祷颊咭驗椴l(fā)癥需要住院治療,大多數感染者在一周內即可痊愈?!惫鶄ケ硎?,感染病毒后要注意避免家庭成員發(fā)生交叉感染,最好把感染者隔離起來,如在單獨房間起居生活、不與家庭其他成員密切接觸等。

對于預防,郭偉表示,目前來說接種流感疫苗是最有效的預防手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。我國目前批準上市的流感疫苗,有三價滅活疫苗(主要用于6月齡及以上人群接種)、三價減毒活疫苗(主要用于3至17歲人群接種)、四價滅活疫苗(主要用于3歲以上人群接種)。三價流感疫苗主要預防H1N1、H3N2和BV型流感;四價流感疫苗除了能預防以上3個類型的流感,還可預防BY型流感。

勤洗手是預防流感傳播最簡單、最重要的措施之一。“在接觸公共物品、打噴嚏后,都應該及時洗手。除此之外,要勤通風、保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,流感易感人群在流感高發(fā)期,要盡量少去人員密集以及封閉的場所?!惫鶄パa充道。

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  “流感神藥”系處方藥,不可自行購買服用

隨著南方夏季流感高發(fā),近期多地網友表示,有“流感神藥”之稱的抗病毒藥物奧司他韋缺貨,有些地方甚至出現“一藥難求”的現象。

對此,天津市兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師郭偉介紹,奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑,通過抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性,從而抑制病毒從被感染的細胞中釋放,減少甲型和乙型流感病毒在人體內的進一步傳播。可以起到緩解流感癥狀、縮短流感病程的目的。

臨床上,奧司他韋可用于成人、1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療,也可用于成人、13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防?!安贿^,奧司他韋是處方藥,需要有醫(yī)生開具的處方才可購買,不可自行購買服用?!惫鶄ケ硎尽?/p>

其實,目前抗流感病毒藥物不只有奧司他韋。根據《流行性感冒診療方案(2020年版)》,目前國內上市的抗流感病毒藥物,有神經氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和M2離子通道阻滯劑三大類,其中神經氨酸酶抑制劑不僅包括奧司他韋,還包括扎那米韋、帕拉米韋。

郭偉強調,從醫(yī)學角度來看,服用奧司他韋的確有預防流感的作用,但這不是常規(guī)的預防方法,通常醫(yī)生僅建議與流感患者親密接觸且容易因流感引發(fā)重癥的人服藥預防,預防流感的最佳手段還是接種流感疫苗。(記者 陳 曦)

責任編輯: 龔政明

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